インプラント (専門医)
噛み合わせ・歯ぎしり・食いしばり
嚙み合わせ・歯ぎしり・食いしばりの症状
噛み合わせ・歯軋り・食いしばりなどが原因と思われる症状でお悩みの方が数多く来院されます。
奥歯のエナメル質が摩耗して茶色い象牙質が露出するだけではなく、酷くなると歯そのものに負荷がかかりすぎてヒビが入ってしまい抜歯をしなければならなくなることもあります。
中には寝ている時だけでなく起きてる時も食いしばる癖のある方もいるようです。人によっては食いしばりが原因で首や肩の凝りや片頭痛などが起きたりしてしまいます。
首や肩こり、片頭痛などなかなか改善されず、マッサージを受けたり、長期間お悩みの方も多くいらっしゃると思います。
その根本的な原因はもしかしたら歯軋りや食いしばりなどから引き起きているかもしれません。
歯軋り、食いしばりなどの主な原因
歯軋り、食いしばりなどの主な原因としては、癖、習慣、噛み合わせの異常、精神的ストレス、逆流性食道炎、アルコール、タバコ、カフェインなどが考えられます。
これらを放置し悪化してしまうと、歯そのもののダメージだけではなく、片頭痛や顎関節症などを引き起こす原因になる可能性があります。
※写真は歯軋り・食いしばりで摩耗した奥歯
歯軋り・食いしばりのもたらす影響
歯軋り・食いしばりは様々なお口のトラブルの原因となります。
強く食いしばることにより、歯や歯のかぶせもの、歯の根に問題を起こすだけでなく、顎の関節、歯周病などのトラブルの原因にもなっており、下記のような症状をもたらす可能性もあります。
顎関節症
毎晩強く歯軋り、食いしばりをすることにより顎の関節や筋肉に大きな負担を与える可能性があります。
歯周病
強くかみしめることにより、歯周組織にも悪影響を与えることがあります。歯茎が退縮する原因にもなることがあります。
歯への影響
上下の歯がすり減ったり、知覚過敏の原因となることがあります。また歯や歯の根が割れる原因となることもあります。インプラントや歯のかぶせものに大きな負担を与え、割れてしまうなどのトラブルの原因になることもあります。
原因と思われる症状の改善と２つの治療法
原因と思われる首や肩こり、片頭痛、顎関節症などの治療は、歯を守り、噛む力を調整する「マウスピースを用いた治療法」と筋弛緩作用により原因を軽減する「ボツリヌストキシンを用いた治療法」があります。
マウスピースを用いた治療法
睡眠時に「スプリント」という透明なマウスピースを装着し、上下の歯が直接当たらないようにします。
歯ぎしりや食いしばりによる強い噛む力が抑えられ、歯や顎への負担を軽減し、歯ぎしりや食いしばりの悪影響を緩和・予防することができます。
- 治療期間
- １～３年程度
- 通院期間・回数
- 2回～4回程度
※個人差があります。
- マウスピースの治療に適している方
- 歯ぎしりを指摘されたことがある方
朝起きたとき、顎にこわばりなどの症状を感じることがある方
昼間でもふと気づくと歯をかみしめていることがある方
奥歯がすり減っている方
ボツリヌストキシンを用いた治療法
咬筋（こうきん）など“モノを噛む”ときに使う筋肉に、ボツリヌストキシン製剤を注射することで、筋肉の動きをおさえる治療法です。
歯ぎしり・食いしばりなどのブラキシズムは、頻度と強さによって決まっており、その強さを決める咬筋（こうきん）などの筋肉の動きを注射で筋肉を筋弛緩させることで、咬むことによる顎や歯の負担を減らすことができます。
当院では、複数の薬剤を準備しておりますが、最も多いのがイノトックスです。
イノトックスはアラガン社がボトックスという登録商標で販売しており希釈なして使用できる安全性の高いものになります。
- 治療期間
- １日～３ヵ月程度
- 通院期間・回数
- 1回～3回程度
1回あたり両側で15分程度
※個人差があります。
- ボツリヌストキシンの治療に適している方
- 顎が痛む方
大きく口が開けられない方
歯ぎしり、食いしばりが酷い方
奥歯が割れたりセラミックが頻繁に割れる方
頭痛、肩こり、エラ張りが酷い方
奥歯が大きくすり減っている方
顎の筋肉が発達している方で小顔になりたい方 早期に改善したい方、症状が重い方などには併用して治療をおすすめする場合もございます。
- 施術内容
- ボツリヌストキシン製剤の注入により筋肉の動きを筋弛緩させ抑える施術で、歯ぎしりや食いしばりの緩和・予防が期待できます。 歯軋り・食いしばりの治療は、注射をするだけでは良いというものでもなく、就寝時の歯の保護などの観点からも「マウスピース」治療との併用をおすすめしています。 すり減ったしまった歯の神経を防御しながら低くなった噛み合わせを強度のある材料で挙上し、その上で咬む力をコントロールして負担軽減させていくことが治療においては重要です。
- 治療料金
- まず初診基本検査を行った上で、ボツリヌストキシン注射。左右両側で44,000～ 66,000円（税込）となります。 ※詳細は、診察させていただきご説明させていただきます。
- 治療のリスク・副作用
- ボツリヌストキシンには、むくみ、炎症、赤み、かゆみ、腫れ、内出血などの可能性がありますが、時間の経過により治ります。
- 医薬品・医療機器について
- ボツリヌストキシン製剤は、米国アラガン社「イノトックス（商標名ボトックス）」を使用し、適切な深さや量、適切な位置へ注入します。 ※保険適用外の自由診療となります。
ボツリヌストキシンを用いた症例
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左：術前、右：術後
期間・費用
- 治療期間
- 15分程度
- 費用（税別）
- 44,000～66,000円（税込）
治療法
ボツリヌストキシン注射
治療結果
筋肉の動きを抑え、噛み締めや歯ぎしりを改善します。
リスク・副作用
疼痛・腫れ・内出血・アレルギー・施術箇所に違和感を生じる可能性があります。